4 questions à Magali BRAYE, directrice financière de l’association Ambroise Croizat
1. Quelle est la situation financière actuelle de l’Association Ambroise Croizat et quelles grandes évolutions avez-vous observées ces dernières années ?
L’Association Ambroise Croizat a connu plusieurs évolutions financières significatives ces dernières années. En 2021, l’association a scindé ses activités en deux entités distinctes : l’Association Ambroise Croizat Santé et l’Association Ambroise Croizat Sociale et Médico-Sociale
Cette restructuration a permis une meilleure gestion des ressources et une adaptation aux besoins spécifiques de chaque secteur.
La situation financière actuelle des deux associations est bien différente :
- La branche Médico-Sociale montre une stabilité relative, bien que des défis d’activité subsistent. L’association a réussi à maintenir un haut niveau de qualité dans ses formations et ses services grâce à une gestion rigoureuse et à l’optimisation des ressources disponibles.
- Le secteur de la santé connait des difficultés financières croissantes ces dernières années avec une augmentation des coûts opérationnels et une baisse des revenus. L’inflation et les coûts croissants des équipements et des services ont exercé une forte pression sur les finances. Malgré les défis, des efforts ont été faits pour stabiliser la situation financière, l’ARS a accordé des aides temporaires, ce qui a permis de suspendre certaines pressions financières. Cependant, ces aides n’ont pas suffi à résoudre les problèmes structurels de financement. La maternité est contrainte de limiter ses investissements, ce qui affecte la qualité des équipements et des infrastructures.
2. Comment ces évolutions financières ont-elles impacté son activité et ses capacités à mener à bien nos projets ?
Les évolutions financières ont eu un impact direct sur les capacités de l’association à mener à bien ses projets.
Le sous-investissement chronique de ces dernières années, relatif à nos difficultés de trésorerie nous empêche de prendre de véritables décisions d’investissement. Les contraintes budgétaires ont limité certaines initiatives, notamment en matière de développement de nouveaux programmes et d’investissement.
Malgré tout, les associations continuent de se projeter et auto-financent de nouveaux projets :
L’hôpital Pierre Rouquès a ouvert une nouvelle antenne pour les consultations gynécologique en secteur 1. Même si la pression financière est forte, aucun dépassement d’honoraire est pratiqué au sein du centre Netter, ce qui fait figure d’exception à Paris.
L’association a également ouvert une société de restauration, qui devrait à terme devenir une entreprise adaptée. Cette structure permet à des personnes en situation de handicap d’accéder à un emploi dans des conditions adaptées à leurs capacités, offrant ainsi un environnement de travail inclusif et sécurisé, favorisant le développement des compétences et l’autonomie des salariés
3. Quels sont les principaux défis financiers que vous rencontrez aujourd’hui et comment les surmonter ?
Aujourd’hui, l’Association Ambroise Croizat Santé fait face à des défis financiers majeurs nécessitant une gestion stratégique et innovante pour assurer la viabilité et la qualité des soins offerts :
- Retrouver une stabilité financière, malgré des revenus de tarifications insuffisants : La T2A repose sur des coûts moyens observés, qui peuvent ne reflètent pas les coûts réels de notre établissement. La convergence des tarifs entre les secteurs public et privé crée des disparités, car les coûts de fonctionnement et les contraintes ne sont pas les mêmes.
- Stabiliser la trésorerie et inverser l’insuffisance de fonds de roulement.
Faire baisser l’endettement : Comme beaucoup d’autres hôpitaux, les Bluets ont un niveau d’endettement préoccupant.
Pour surmonter ces défis, l’association mise sur plusieurs stratégies :
- Diversification des sources de financement : Trouver des sources de financement supplémentaires, comme des subventions ou des partenariats, pour compenser les insuffisances budgétaires
- Amélioration du codage : Nos activités ne sont pas toutes valorisées de manière optimale, une taskforce travaille sur l’optimisation du codage, permettant ainsi à activité égale d’avoir un financement supérieur.
- Optimisation des coûts : Réduction des dépenses non essentielles et amélioration de l’efficacité opérationnelle, restaurant ainsi la marge brute.
- Diversification de l’activité : obtenir l’autorisation 2 A et développer les activités du bloc opératoire.
4. Quelles stratégies mettez-vous en place pour garantir la pérennité financière de l’association tout en maintenant la qualité de ses activités ?
Pour garantir la pérennité financière tout en maintenant la qualité des activités, l’Association Ambroise Croizat met en place plusieurs stratégies :
- Amélioration de la gestion : Mise en place de pratiques de gestion plus rigoureuses pour mieux contrôler les dépenses et les recettes
- Renforcement des partenariats : Collaboration avec des entreprises et des institutions pour obtenir des financements et des ressources supplémentaires
- Amélioration de la visibilité : Campagnes de communication pour renforcer les partenariats
- Gestion proactive : Suivi rigoureux des finances et adaptation rapide aux changements économiques
- Investissement dans la qualité : Maintien de la certification Qualiopi et amélioration continue des programmes de formation.
Pour garantir la pérennité financière de l’Hôpital des Bluets, il est crucial de continuer à diversifier les sources de financement et à optimiser les coûts. De plus, des investissements dans la modernisation des infrastructures et des équipements sont nécessaires pour maintenir la qualité des soins et attirer davantage de patients.